Глазное дно — один из немногих участков организма, где врач может непосредственно увидеть сосуды и оценить состояние нервной ткани без хирургического вмешательства. Во время осмотра офтальмолог изучает сетчатку, сосуды и диск зрительного нерва.
- Сгенерировано с помощью ИИ
Об этом предупредила в беседе с RT врач-офтальмолог «СМ-Клиника», кандидат медицинских наук Светлана Миргородская.
Обнаруженные изменения иногда становятся первым поводом проверить не только зрение, но и общее состояние здоровья, пояснила она.
«При сахарном диабете повышенный уровень глюкозы в крови постепенно повреждает мелкие сосуды сетчатки. На поздних стадиях появляются новые патологические сосуды, которые легко кровоточат», — добавила она.
При этом зрение долго может оставаться нормальным, поэтому диабетическую ретинопатию иногда обнаруживают раньше, чем пациент замечает симптомы, объяснила специалист.
Если диабет ранее не диагностировали, офтальмолог может рекомендовать проверить глюкозу крови и гликированный гемоглобин, подчеркнула собеседница RT.
«При артериальной гипертензии изменяется калибр сосудов сетчатки: артерии сужаются, становятся более извитыми, а вены наоборот расширенными, меняется их взаимодействие друг с другом. При выраженном повышении давления могут появиться кровоизлияния, отёк сетчатки и так называемые ватообразные очаги, которые свидетельствуют об ишемии — недостаточном кровоснабжении участков сетчатки», — перечислила офтальмолог.
Отмечается, что отёк диска зрительного нерва на фоне очень высокого давления является тревожным признаком и требует срочной медицинской оценки и вмешательства.
- Сгенерировано с помощью ИИ
«Рассеянный склероз офтальмолог чаще подозревает не по сосудам, а по состоянию зрительного нерва. Одним из первых проявлений заболевания может стать оптический неврит: зрение на один глаз ухудшается, цвета кажутся менее яркими, а при движении глазом возникает боль. При обычном осмотре диск зрительного нерва иногда выглядит нормально, поскольку воспаление располагается позади глазного яблока», — добавила врач.
По её словам, дополнительную информацию даёт оптическая когерентная томография, которая позволяет оценить толщину слоя нервных волокон.
Однако подтвердить рассеянный склероз только по обследованию глаз нельзя — обычно необходимы осмотр невролога и МРТ с контрастированием, пояснила специалист.
«Опухоль головного мозга также нельзя увидеть на сетчатке. Но объёмное образование иногда повышает внутричерепное давление, из-за чего развивается застойный отёк дисков зрительных нервов. Он может сочетаться с головной болью, тошнотой, кратковременным затуманиванием зрения, двоением и выпадением участков поля зрения», — рассказала эксперт.
Срочно обратиться за помощью необходимо при внезапном ухудшении или потере зрения, двоении, сильной и необычной головной боли, слабости или онемении конечностей, нарушении речи и координации, посоветовала врач.
Плановый осмотр офтальмолога также важен: некоторые сосудистые изменения сетчатки долго не вызывают заметных жалоб, заключила она.
Ранее россиянам рассказали, что нормальная глюкоза натощак не исключает преддиабет.
