Тепловой удар — это не просто «перегрелся на солнце». Он может случиться и в душном помещении, и в автомобиле, и даже в тени. Каждый должен знать первые симптомы и чёткий алгоритм действий до приезда врачей. Необходимые рекомендации — в материале RT.
- Сгенерировано с помощью ИИ
Что такое тепловой удар и какие у него симптомы
Тепловой удар представляет собой критическое состояние, развивающееся вследствие перегрева всего организма, когда накопление тепла внутри тела превышает возможности теплоотдачи. Он может случиться не только на улице, но и в душном помещении, транспорте или при работе в условиях высокой температуры.
Механизм развития этого состояния связан с нарушением естественного теплообмена. В нормальных условиях организм выделяет пот, который при испарении охлаждает кожу. Однако при тепловом ударе потоотделение уменьшается или вовсе прекращается, особенно в условиях высокой влажности воздуха, когда испарение затруднено. Температура тела может подняться выше 40°C, внутренние органы перегреваются, развивается обезвоживание и нарушается электролитный баланс.
Первые признаки перегрева проявляются постепенно. Врач-терапевт, иммунолог Ирина Ярцева подробно описывает клиническую картину: «Чаще всего основные симптомы — это головная боль, тошнота, обморочное состояние, подъём температуры, чувство жара может быть, помутнение сознания и рвота. Человек может заговариваться».
Фиксируются также нарушение координации, учащенное дыхание и сердцебиение, сильная жажда. По мере прогрессирования состояния симптомы нарастают: температура поднимается до высоких и критических значений, кожа становится горячей и красной, потоотделение прекращается, пульс и дыхание сильно учащаются, повышается давление. В тяжёлых случаях могут возникнуть судороги, обмороки, возможны даже развитие комы и остановка сердца.
Особенно стремительно симптомы развиваются у детей из-за того, что их механизмы теплообмена ещё не до конца сформировались, а также у пожилых людей с хроническими заболеваниями сердца и сосудов. Беременные женщины, люди с избыточным весом, эндокринными патологиями (в частности, сахарным диабетом) и почечными болезнями также входят в группу повышенного риска.
Первая помощь при тепловом ударе до приезда врачей
При первых признаках перегрева необходимо действовать быстро и последовательно. Прежде всего, человека следует переместить в тень или прохладное проветриваемое помещение. Далее пострадавшего нужно уложить на спину, слегка приподняв ноги, — но только если он в сознании. Врач-терапевт Ирина Ярцева предупреждает: «Если человек потерял сознание, положите его на бок, чтобы он не задохнулся из-за рвотных масс».
Охлаждение тела проводится аккуратно, без резких перепадов температур. Нужно снять лишнюю одежду, расстегнуть воротник и пояс. Ирина Ярцева предостерегает от использования народных методов: «Не надо водкой или уксусом обтирать, сбивать температуру таким образом не следует. Протираем все складки, шею водой, мокрыми полотенцами — их можно и на голову положить».
Пострадавшего необходимо поить водой — но при этом без спешки. Кроме того, как поясняет эксперт, кормить человека при тепловом ударе не следует, так как это может спровоцировать рвоту.
Также запрещены алкоголь, напитки с кофеином и сладкие газировки — они усиливают обезвоживание и создают дополнительную нагрузку на сердце.
Важно не оставлять пострадавшего одного, даже если он в сознании, поскольку из-за головокружения он может упасть и получить травму. «Даже если человек решил принять душ, лучше предложить ему помощь, так как есть вероятность, что он может упасть», — отмечает эксперт.
Если состояние тяжёлое, наблюдаются судороги, или человек теряет сознание, необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Реанимационные действия — массаж сердца и искусственное дыхание — могут оказываться только при наличии соответствующих навыков у оказывающего помощь.
Чем отличается тепловой удар от солнечного
Хотя эти два состояния часто путают, между ними существуют важные различия, касающиеся причин возникновения и механизмов развития.
Солнечный удар — это частный случай теплового удара, при котором перегрев происходит исключительно под воздействием солнечных лучей (при этом часто имеется в виду перегрев только головы).
Основную нагрузку здесь принимает на себя головной мозг: расширяются мозговые сосуды, повышается внутричерепное давление, отекают соединительные оболочки, ухудшается тканевое дыхание. Такие изменения приводят к расстройству работы нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Тепловой удар, в свою очередь, не обязательно связан с солнцем. Он возникает при общем перегреве организма в условиях высокой температуры окружающей среды — в помещении, в транспорте, на производстве. Гипертермии подвергается весь организм, страдают сердечно-сосудистая система, головной мозг, органы дыхания, пищеварения и почечный аппарат. Причиной могут стать душное помещение, интенсивная физическая нагрузка в жару, ношение синтетической одежды, препятствующей теплоотдаче, или приём некоторых лекарств, влияющих на потоотделение.
Врач Ирина Ярцева отмечает, что оба вида одинаково опасны и сопоставимы по степени тяжести и потенциальным последствиям, но различаются по мерам профилактики и обстоятельствам возникновения.
Чем опасен тепловой удар и может ли он закончиться плохо?
Тепловой удар — это крайне опасное состояние, которое без своевременной медицинской помощи может привести к тяжёлым осложнениям (кровоизлияния в мозг, острая сердечная и дыхательная недостаточность, нарушение функций почек) и даже к летальному исходу. Опасность заключается в системном поражении всех органов и систем организма. При гипертермии выше 40°C начинается денатурация белков — разрушение их пространственной структуры.
Как уже упоминалось, в случае теплового удара особенно высок риск для пожилых людей, детей, пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, ожирением — у этих категорий компенсаторные возможности организма снижены, и даже перегрев средней степени может привести к очень серьёзным последствиям.
При тяжёлой форме теплового удара требуется госпитализация в отделение интенсивной терапии. Лечение включает кардиостимуляцию, инфузионную и кислородную терапию, при необходимости — искусственную вентиляцию лёгких. Реабилитация может занимать несколько месяцев и требовать приёма препаратов для улучшения мозгового кровообращения и поливитаминов.
Профилактика остаётся лучшим способом защиты. В жаркую погоду следует носить лёгкую светлую одежду из натуральных тканей, головной убор, избегать пребывания на солнце в пик активности (с 11:00 до 16:00), пить не менее 2-2,5 литров воды в день, принимать прохладный душ и контролировать артериальное давление. Нельзя оставлять детей и животных в закрытых автомобилях даже на короткое время — температура внутри машины быстро достигает критических значений.
