Боль в животе часто списывают на погрешности в питании или стрессы. Однако даже лёгкий дискомфорт может указывать на серьёзные проблемы с внутренними органами. Ассистент кафедры госпитальной хирургии №2 ИХ Пироговского Университета Руслан Денишев рассказал RT, как проявляются разные патологии и когда медицинская помощь нужна срочно. Также эксперт объяснил, как можно облегчить боль до приезда врачей и что нельзя делать самостоятельно.
- Gettyimages.ru
- © urbazon
— Многим знакомо ощущение боли в животе, которую можно перетерпеть. Может ли она быть признаком серьёзных проблем?
— В медицине интенсивность боли не всегда напрямую отражает тяжесть заболевания. Иногда серьёзный патологический процесс на первых этапах сопровождается вполне умеренными ощущениями. Поэтому ориентироваться только на силу боли не стоит.
— Какой характер боли может указывать на проблемы органов пищеварения?
— Одним из примеров может быть острый аппендицит. Сначала боль нередко бывает неопределённого характера, умеренной. Она ощущается преимущественно в верхней или центральной части живота. Позже может переместиться в правую нижнюю часть. При этом клиническая картина у разных людей отличается, поэтому ждать появления «классической» сильной боли не стоит.
- Gettyimages.ru
- © 3dMediSphere/Science Photo Library
Похожая ситуация возможна при заболеваниях желчного пузыря и желчевыводящих путей. Если отток желчи нарушается из-за камня, это вызывает боль в правом подреберье. Иногда неприятные ощущения воспринимаются как обычный дискомфорт после еды. Если боль сохраняется, повторяется или сопровождается тошнотой, рвотой, повышением температуры, потемнением мочи и пожелтением кожи, необходима медицинская оценка.
Не стоит забывать и о заболеваниях поджелудочной железы. Воспаление — панкреатит — может поначалу проявляться как дискомфорт в верхней части живота. По мере развития заболевания боль может усиливаться, становиться постоянной и приобретать опоясывающий характер. К ней добавляются тошнота и рвота.
Некоторые состояния связаны с желудком и кишечником. Умеренную боль могут давать гастрит или функциональные нарушения. Похожие симптомы встречаются и при язвенной болезни. Особенно настораживает ситуация, когда неприятные ощущения регулярно возникают натощак или ночью или если они связаны с приёмом пищи.
— С какими ещё органами может быть связана боль в животе?
— Например, такие сердечно-сосудистые заболевания, как ишемия миокарда, способны проявляться дискомфортом и болью в верхней части живота, особенно у людей старшего возраста. Поэтому необычную боль, которая сопровождается слабостью, холодным потом, одышкой или неприятными ощущениями в груди, нельзя автоматически считать проблемой желудка.
— Какие виды боли могут указывать на проблемы с репродуктивной системой?
— Органы репродуктивной и мочевыделительной систем расположены в нижней части живота, поэтому похожие ощущения могут возникать при совершенно разных состояниях. Особое внимание женщинам нужно обращать на боль, которая появилась внезапно, отличается от привычных ощущений при менструации или постепенно усиливается.
С точки зрения гинекологии настораживать должна боль в нижней части живота или в области таза, особенно если она сопровождается необычными выделениями, кровотечением вне менструации, повышением температуры, слабостью, головокружением или ухудшением общего состояния.
Отдельно нужно отметить внезапную сильную боль с одной стороны тела. Она может встречаться, например, при некоторых острых состояниях со стороны яичников, поэтому нужно, чтобы состояние пациентки оценил врач. Если существует вероятность беременности, то выраженная боль или кровянистые выделения также являются поводом незамедлительно обратиться за помощью.
— Могут ли патологии почек вызывать боль в животе?
— Есть такое состояние, как почечная колика. Оно возникает, когда нарушается отток мочи из почки — чаще всего из-за камня, который перемещается по мочеточнику. В этом случае боль обычно очень сильная. Она часто начинается в пояснице или боку и затем может распространяться в нижнюю часть живота, паховую область. Человеку трудно найти удобное положение, он постоянно меняет позу.
Иногда учащаются или становятся болезненными позывы к мочеиспусканию, в моче появляется кровь. Возможны тошнота и рвота, что может создать впечатление, будто проблема связана с желудком или кишечником.
Универсального признака, который позволил бы дома надёжно отличить почечную колику от заболеваний органов пищеварения, нет. При сильной или необычной боли важно ориентироваться не только на её локализацию, но и на сопутствующие симптомы и состояние.
Для установления причины могут потребоваться осмотр врача, лабораторная и инструментальная диагностика.
— Есть ли безопасные способы снять лёгкое недомогание, не маскируя серьёзной проблемы? Обычно для этого не рекомендуется принимать обезболивающее…
— Распространённое правило, что якобы при любой боли нельзя использовать препараты из-за риска «смазать картину», слишком категорично. И наоборот: если человек принял обезболивающее — это не значит, что теперь нет необходимости обращаться за медицинской помощью.
- Gettyimages.ru
- © Cecile Lavabre
При сильной или неясной боли лучше не экспериментировать с анальгетиками самостоятельно, особенно если причина симптомов неизвестна. До осмотра пациенту важно отдохнуть, отказаться от физических нагрузок, не переедать и пить воду небольшими глотками, если нет рвоты и других ограничений. Из медикаментов предпочтение следует отдавать средствам, которые снимают спазм. При этом важно наблюдать за динамикой симптомов: становится ли боль сильнее, меняется ли её характер и появляются ли новые признаки.
— Что ещё запрещено делать самостоятельно при боли в животе, какие действия могут усугубить состояние пациента?
— Не стоит прикладывать тепло к болезненному участку. При некоторых воспалительных процессах и других острых состояниях это может ухудшить ситуацию. Не стоит пытаться «перетерпеть» нарастающую боль, принимать несколько препаратов подряд или пользоваться слабительными без понимания причины симптомов. Также не рекомендуется насильно принимать пищу, если присутствует тошнота, рвота и боли, так как может потребоваться экстренное медицинское вмешательство.
— Какие симптомы указывают на то, что нужно вызывать скорую помощь?
— Это быстрое усиление боли, напряжение мышц живота, многократная рвота, кровь в рвотных массах или стуле, а также вздутие живота с отсутствием стула и газов. Кроме того, на опасные состояния указывают высокая температура, выраженная слабость, обморок, холодный липкий пот, сопутствующие даже терпимой боли в животе.
- РИА Новости
- © Алексей Майшев
При умеренном дискомфорте без тревожных симптомов не нужно паниковать, но и заниматься длительным самолечением не следует. Если боль повторяется или сохраняется, важно разобраться в её причине. Врач оценивает не только характер ощущений, но и их локализацию, связь с приёмом пищи, сопутствующие симптомы, историю заболевания и результаты обследования. Всё это в совокупности позволяет поставить правильный диагноз и своевременно начать лечение.
